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Plano de Saúde - Unimed
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Plano Univida Regional
| Consultas | Reconsulta: 15 dias. Carência: 30 dias. Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Nutricionista - 6 consultas/ sessões por ano, Terapia Ocupacional - 6 consutas/sessões por ano, Psicoterapia - 12 consultas/sessões por ano, Fonoaudiologia - 6 consultas/sessões por ano. |
|---|---|
| Exames | Cobertura de exames até 100 ch's. Acima de 100 ch's, co-participação de 30%. Ex.: exames de laboratório, RX, mamografia, ecografia, tomografia, etc. Carência: 30 dias Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008, Análise de DNA para diversas doenças genéticas, Fator V de Leiden, Análise da mutação, Hepatite B - Teste quantitativo, Hepatite C - Genotipagem, HIV, Genotipagem, Dímero D, Mamografia Digital |
| Procedimentos e Exames Ambulatoriais | Cobertura de exames ambulatoriais até 100 ch's. Acima de 100 ch's, co-participação de 30%. Ex.: endoscopia digestiva, eletrocardiograma, eletroencefalograma, cauterização, talas gessadas, etc. Carência: 90 dias, 24 horas para acidentes pessoais. Em caso de urgência: terá direito ao primeiro atendimento. |
| Fisioterapias | Carência: 90 dias. Sem limite de sessões. Co-participação de 30% por sessão. |
| Procedimentos Especiais Ambulatoriais | Carência: 180 dias. Co-participação: exames de genética: 30% acima de 100 CHs, ressonância magnética: 30% acima de 100 CHs, hemodiálise e diálise: 20% por sessão, radioterapia: sem co-participação. Carência: 90 dias. Quimioterapia: sem co-participação |
| Hospitalização | Cobertura integral. Quarto semiprivativo ou UTI sem limite de dias. Cobertura em todos os hospitais credenciados na área de abrangência geográfica da Unimed Nordeste RS (conforme contrato, sem cobertura no Hospital do Círculo). Carência:300 dias para partos e cesáreas, 180 dias para eletivos, 90 dias para urgência, 24 horas para acidentes pessoais Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Inserção de DIU hormonal ou não (inclusive dispositivo), vasectomia, ligadura tubária, Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia (apendicectomia, colecistectomia. Biópsias, etc), Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida, Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag laser, Mamotomia: biópsia de mama a vácuo, com um corte menor, Tratamento cirúrgico da epilepsia, Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais, Transplantes autólogos de medula óssea |
| Órteses e Próteses | Materiais com cobertura somente na realização de uma cirurgia (somente materiais nacionais). Ex.: cateter, válvulas, stent, etc. Co-participação de 20% sobre o valor total do material. |
| Hospitalizações Especiais | Carência: 180 dias. Internações psiquiátricas: a partir do 31º dia, co-participação de 35% somente na parte hospitalar. Internações por dependência química: a partir do 16º dia co-participação de 35% somente na parte hospitalar. |
| Procedimentos Cardíacos | Cobertura integral para o procedimento. Quando da utilização de órteses e próteses verificar a co-participação contratual. Ex.: ponte de safena, cateterismo cardíaco, angioplastia, etc. Carência: 90 dias para urgência, 180 dias para eletivo |
| Procedimentos Especiais Hospitalares | Cobertura integral: transplante de rins e córneas, hemodiálise e diálise, ressonância magnética, radioterapia e quimioterapia. Carência: 180 dias |
| Intercâmbio e Reembolso | Atendimento regional. Atendimentos em intercâmbio somente em casos de urgência e emergência comprovada. A cobrança das co-participações ocorrerá em fatura posterior ao atendimento. |
| UNIAIR | Transporte Aeromédico entre hospitais e clínicas, terrestres ou aéreo, para casos de urgência, quando solicitado pelo médico. Carência: 30 dias |
| Odontologia e Psicologia | Cobertura na área de abrangência geográfico da Unimed Nordeste RS, através de convênio. |
(CH) Coeficiente de Honorários. índice utilizado pela Associação Médica Brasileira (AMB) definindo o valor de cada exame ou procedimento. Por exemplo, se estiver previsto pela AMB que um procedimento corresponde a 300 ch's, em todo o Brasil será o mesmo, variando apenas o valor financeiro correspondente ao ch.
Co-participação: percentual sobre o valor total do procedimento a ser pago pelo beneficiário.
Eletivo (a): procedimentos médicos programados previamente que não são considerados urgência e emergência. Cobertura de exames e procedimentos previstos no Rol de Procedimentos Médicos da ANS.
Plano Univida Básico Plus Empresarial
| Consultas | Reconsulta: 15 dias. Carência: 30 dias. Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Nutricionista - 6 consultas/ sessões por ano. Terapia Ocupacional - 6 consutas/sessões por ano. Psicoterapia - 12 consultas/sessões por ano. Fonoaudiologia - 6 consultas/sessões por ano. |
|---|---|
| Exames | Cobertura de exames até 200 ch's. Acima de 200 ch's, co-participação de 30%. Ex.: exames de laboratório, RX, mamografia, ecografia, tomografia, etc. Carência: 30 dias Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008, Análise de DNA para diversas doenças genéticas, Fator V de Leiden, Análise da mutação, Hepatite B - Teste quantitativo, Hepatite C - Genotipagem, HIV, Genotipagem, Dímero D, Mamografia Digital |
| Procedimentos e Exames Ambulatoriais | Cobertura de exames ambulatoriais até 200 ch's. Acima de 200 ch's, co-participação de 30%. Ex.: endoscopia digestiva, eletrocardiograma, eletroencefalograma, cauterização, talas gessadas, etc. Carência: 90 dias, 24 horas para acidentes pessoais. Em caso de urgência: terá direito ao primeiro atendimento. |
| Fisioterapias | Carência: 90 dias. Sem limite de sessões. Co-participação de 20% por sessão. |
| Procedimentos Especiais Ambulatoriais | Carência: 180 dias. Co-participação: exames de genética: 30% acima de 200 CHs, ressonância magnética: 30% acima de 200 CHs, hemodiálise e diálise: 20% por sessão, radioterapia: sem co-participação. Carência: 90 dias. Quimioterapia: sem co-participação |
| Hospitalização | Cobertura integral. Quarto semiprivativo ou UTI sem limite de dias. Cobertura em todos os hospitais credenciados na área de abrangência geográfica da Unimed Nordeste RS (conforme contrato, sem cobertura no Hospital do Círculo). Carência:300 dias para partos e cesáreas, 180 dias para eletivos, 90 dias para urgência, 24 horas para acidentes pessoais Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Inserção de DIU hormonal ou não (inclusive dispositivo), vasectomia, ligadura tubária, Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia (apendicectomia, colecistectomia. Biópsias, etc), Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida, Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag laser, Mamotomia: biópsia de mama a vácuo, com um corte menor, Tratamento cirúrgico da epilepsia, Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais, Transplantes autólogos de medula óssea. Coparticipação em internações nos hospitais fora da área de abrangência da Unimed Nordeste RS: R$65,00 por dia a partir do 10º dia de internação |
| Órteses e Próteses | Materiais com cobertura somente na realização de uma cirurgia (somente materiais nacionais). Ex.: cateter, válvulas, stent, etc. Co-participação de 20% sobre o valor total do material. |
| Hospitalizações Especiais | Carência: 180 dias. Internações psiquiátricas: a partir do 31º dia, co-participação de 35% somente na parte hospitalar. Internações por dependência química: a partir do 16º dia co-participação de 35% somente na parte hospitalar. |
| Procedimentos Cardíacos | Cobertura integral para o procedimento. Quando da utilização de órteses e próteses verificar a co-participação contratual. Ex.: ponte de safena, cateterismo cardíaco, angioplastia, etc. Carência: 90 dias para urgência, 180 dias para eletivo. |
| Procedimentos Especiais Hospitalares | Cobertura integral: transplante de rins e córneas, hemodiálise e diálise, ressonância magnética, radioterapia e quimioterapia. Carência: 180 dias |
| Intercâmbio e Reembolso | Atendimento regional. Atendimentos em intercâmbio somente em casos de urgência e emergência comprovada. A cobrança das co-participações ocorrerá em fatura posterior ao atendimento. |
| UNIAIR | Transporte Aeromédico entre hospitais e clínicas, terrestres ou aéreo, para casos de urgência, quando solicitado pelo médico. Carência: 30 dias |
| Odontologia e Psicologia | Cobertura na área de abrangência geográfico da Unimed Nordeste RS, através de convênio. |
(CH) Coeficiente de Honorários. índice utilizado pela Associação Médica Brasileira (AMB) definindo o valor de cada exame ou procedimento. Por exemplo, se estiver previsto pela AMB que um procedimento corresponde a 300 ch's, em todo o Brasil será o mesmo, variando apenas o valor financeiro correspondente ao ch.
Co-participação: percentual sobre o valor total do procedimento a ser pago pelo beneficiário.
Eletivo (a): procedimentos médicos programados previamente que não são considerados urgência e emergência. Cobertura de exames e procedimentos previstos no Rol de Procedimentos Médicos da ANS.
Plano Univida Especial Plus Empresarial
| Consultas | Reconsulta: 15 dias. Carência: 30 dias. Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Nutricionista - 6 consultas/ sessões por ano. Terapia Ocupacional - 6 consutas/sessões por ano. Psicoterapia - 12 consultas/sessões por ano. Fonoaudiologia - 6 consultas/sessões por ano. |
|---|---|
| Exames | Cobertura de exames até 300 ch's. Acima de 300 ch's, co-participação de 30%. Ex.: exames de laboratório, RX, mamografia, ecografia, tomografia, etc. Carência: 30 dias Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008, Análise de DNA para diversas doenças genéticas, Fator V de Leiden, Análise da mutação, Hepatite B - Teste quantitativo, Hepatite C - Genotipagem, HIV, Genotipagem, Dímero D, Mamografia Digital |
| Procedimentos e Exames Ambulatoriais | Cobertura de exames ambulatoriais até 300 ch's. Acima de 300 ch's, co-participação de 30%. Ex.: endoscopia digestiva, eletrocardiograma, eletroencefalograma, cauterização, talas gessadas, etc. Carência: 90 dias, 24 horas para acidentes pessoais. Em caso de urgência: terá direito ao primeiro atendimento. |
| Fisioterapias | Carência: 90 dias. Sem limite de sessões. Co-participação de 20% por sessão. |
| Procedimentos Especiais Ambulatoriais | Carência: 180 dias. Co-participação: exames de genética: 30% acima de 300 CHs, ressonância magnética: 30% acima de 300 CHs, hemodiálise e diálise: 20% por sessão, radioterapia: sem co-participação. Carência: 90 dias. Quimioterapia: sem co-participação |
| Hospitalização | Cobertura integral. Quarto semiprivativo ou UTI sem limite de dias. Cobertura em todos os hospitais credenciados na área de abrangência geográfica da Unimed Nordeste RS (conforme contrato, sem cobertura no Hospital do Círculo). Carência:300 dias para partos e cesáreas, 180 dias para eletivos, 90 dias para urgência, 24 horas para acidentes pessoais Novas coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS - RN 167/2008: Inserção de DIU hormonal ou não (inclusive dispositivo), vasectomia, ligadura tubária, Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia (apendicectomia, colecistectomia. Biópsias, etc), Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida, Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag laser, Mamotomia: biópsia de mama a vácuo, com um corte menor, Tratamento cirúrgico da epilepsia, Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais, Transplantes autólogos de medula óssea. Coparticipação em internações nos hospitais fora da área de abrangência da Unimed Nordeste RS: R$90,00 por dia a partir do 10º dia de internação. |
| Órteses e Próteses | Materiais com cobertura somente na realização de uma cirurgia (somente materiais nacionais). Ex.: cateter, válvulas, stent, etc. Co-participação de 20% sobre o valor total do material. |
| Hospitalizações Especiais | Carência: 180 dias. Internações psiquiátricas: a partir do 31º dia, co-participação de 35% somente na parte hospitalar. Internações por dependência química: a partir do 16º dia co-participação de 35% somente na parte hospitalar. |
| Procedimentos Cardíacos | Cobertura integral para o procedimento. Quando da utilização de órteses e próteses verificar a co-participação contratual. Ex.: ponte de safena, cateterismo cardíaco, angioplastia, etc. Carência: 90 dias para urgência, 180 dias para eletivo. |
| Procedimentos Especiais Hospitalares | Cobertura integral: transplante de rins e córneas, hemodiálise e diálise, ressonância magnética, radioterapia e quimioterapia. Carência: 180 dias |
| Intercâmbio e Reembolso | Atendimento regional. Atendimentos em intercâmbio somente em casos de urgência e emergência comprovada. A cobrança das co-participações ocorrerá em fatura posterior ao atendimento. |
| UNIAIR | Transporte Aeromédico entre hospitais e clínicas, terrestres ou aéreo, para casos de urgência, quando solicitado pelo médico. Carência: 30 dias |
| Odontologia e Psicologia | Cobertura na área de abrangência geográfico da Unimed Nordeste RS, através de convênio. |
(CH) Coeficiente de Honorários. índice utilizado pela Associação Médica Brasileira (AMB) definindo o valor de cada exame ou procedimento. Por exemplo, se estiver previsto pela AMB que um procedimento corresponde a 300 ch's, em todo o Brasil será o mesmo, variando apenas o valor financeiro correspondente ao ch.
Co-participação: percentual sobre o valor total do procedimento a ser pago pelo beneficiário.
Eletivo (a): procedimentos médicos programados previamente que não são considerados urgência e emergência. Cobertura de exames e procedimentos previstos no Rol de Procedimentos Médicos da ANS.
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